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“无病史、健康生活却中风? 当心“多血症”上身 - 健康 - 中时新闻网 添加时间:2021-08-23 20:06

一名六十岁男性因为左半边肢体突然间无力,被诊断为急性中风住院治疗。病人自述觉得不解,自已平常并没有抽烟喝酒,也没有糖尿病和高血压等病史,日常生活也无异状,每年公司都有安排抽血作定期健康检查,印象中也没有大问题,为什么会发生中风呢?

●血红素和血比容过高 恐致真性红血球增生症

新竹台大分院新竹医院内科部血液科邱柏儒医师说明,仔细评估病人之前的健康检查报告,发现病人在近五年都有血红素上升的现象,经会诊血液科医师,发现因为病人的血红素和血比容过高,怀疑是骨髓增生性疾病;在经过一连串的病史询问、理学检查、抽血检查、基因突变的筛检,及接受骨髓穿刺的门诊检查后,确诊为真性红血球增生症,又称为多血症。

●血液黏稠度上升 易引起血栓形成风险

此外,由于基因突变JAK2也会影响血小板的功能,导致增加血栓和出血的风险;因此,同时控制红血球浓度和血小板数量以减少上述危险性是必要的。目前治疗主要以针对血球增生的药物治疗和放血,及预防血栓的药物为主。

●定期追踪治疗可改善 仅少部分会恶化

症状表现上,有的病人会出现头痛、呼吸急促、视力模糊、夜间盗汗,在洗了热水澡后发生的搔痒等症状。在确诊真性红球增生症后,建议要在血液科门诊定期追踪治疗,大部份病人的预后状况良好,但仍有一部份的病人的症状会随著时间而进展,大约30%的病人会转变成骨髓纤维化,而5%的病人会进一步转变成急性骨髓性白血病,故建议须定期抽血追踪血球变化。

文章来源:

(中时新闻网)